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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
C肝新藥擬納健保,下周決戰健保會,昨日公聽會,健保會委員透露明年C肝治療額度思考15~30億之間,較健保署預估的37億少,預料納入人數將限縮;若總額只通過15億,照顧人數將由原先估計的1.5萬人下修至6000人,僅干擾素治療失敗、肝硬化C肝病患有機會納入健保給付。
照顧人數下修至6千
因應C肝新藥治療趨勢,健保署昨日舉辦「台灣C肝治療面面觀公聽會」,會中邀集產、官、學、醫各界專家,針對預算來源、分配及治療對象廣納眾議,供政府施政參考。
健保會付費者委員代表謝天仁表示,目前C肝新藥治癒率高達9成以上,若沒有納入健保,舊藥干擾素卻納入,這樣很不合理。
謝天仁說,在健保費率下調及提高補充保費門檻後,今年健保財務首度出現當年未平?、短缺200億元,因此受限於財務問題,健保總額能給C肝額度約在15~30億之間,而總額能通過多少,自然會影響健保納入C肝治療人數規模。
經濟弱勢病患優先
另位健保會付費者委員代表干文男表示,C肝新藥可以治癒病患,而這些人都還有工作能力,其所產生的效益非只有醫療上而己,目前干擾素治療約23萬,C肝新藥亦已壓價到25萬,若能再壓到跟干擾素一樣,那麼花的錢差不多,健保財務的壓力也就較小,病患也不用再部分負擔,另健保一定要照顧經濟弱勢C肝病患,不能讓他們賣地、賣房。
健保署不想「養病人」
健保署署長李伯璋表示,國內B、C肝及洗腎病人為數眾多,健保署正積極改善,否則會不斷「養病人」,並壓垮健保財務,C肝新藥的價格昂貴,而國家財政預算及健保經費有限,醫界代表對C肝新藥放在總額其他項目有排擠資源的疑慮,未來也可考慮放在一般總額的專款中,健保署仍希望C肝新藥使用者付費,採定率自負一定額度,且一定會照顧經濟弱勢
學界過去認為,大陸板塊運動和地球內部的熱對流與冷卻相關,不過,國立台灣師範大學地球科學系研究團隊今天(1日)發表研究成果,他們到印度與喀什米爾採集岩漿事件樣本,運用電腦模擬重建遠古時期早二疊紀的板塊架構,成功發現冰河的退卻與融解也能將大陸地殼分開。團隊表示,這項發現將推翻教科書內容,也可能改寫地球科學史。
台灣師範大學地球科學系副教授葉孟宛和謝奈特,在科技部的資助下,解開了遠古時期全球氣候變遷與板塊運動間的關聯性。葉孟宛表示,過去總認為,岩漿活動是導致大陸地殼裂解的重要機制,但研究團隊運用電腦模擬,重建約2億8千萬年前早二疊紀的板塊架構、岩漿事件的古地理位置,與當時冰河的分布範圍,結果發現,冰河分布範圍的前緣與早二疊紀岩漿事件的分布,有緊密的時空關係,因為根據沉積的序列可看出,這些玄武岩都覆蓋在冰河沉積物之上,顯示岩漿事件發生在冰河事件之後。
葉孟宛指出,在冰層融解、退卻之後,一系列的火山會沿著冰河的邊緣處噴發,在經過數百萬年的火山噴發後,大陸地殼被分開,新的海洋就此誕生,就像大西洋誕生時,非洲板塊與南美板塊便以中洋脊為界,向兩旁漂移。
葉孟宛:『(原音)就像我們在游泳的時候,那個手移開那個浮板,它就會彈回來,這個一個壓、一個彈的兩個邊界,它就會導致它變弱,變弱的時候,岩漿起來的時候,它不用那麼熱,它一下就燒穿了,這個陸塊就可以漂出來。這是我們第一次有實際的證據來講說,冰河的退卻會影響到我們板塊張裂的地區。』
台師大表示,謝奈特長年研究印度與喀什米爾區域中生代的岩漿事件,但過去30年來,由於政治與安全等問題,國際學術界很少有團隊能到這個區域進行地質相關的研究;如今,研究團隊能證明地表上的氣候變遷,的確能有效影響地質作用,而不是只受地球內部動態所控制,非常難得。這項研究成果已刊登在國際期刊「科學報告」。
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